醫(yī)療服務(wù)是為人的服務(wù)。病人的安全是醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任。聽力行業(yè)也不例外。聽力師肩負(fù)著為聽損患者提供安全的診斷治療環(huán)境的責(zé)任。因此，盡最大可能控制聽力中心內(nèi)的傳染性疾病傳播是聽力師的義務(wù)。
有的人可能會問：我知道手術(shù)室需要消毒滅菌，因為需要做手術(shù)開刀，為什么聽力中心也需要消毒滅菌操作呢？
請大家想象一下，
忙碌的聽力中心每天接待來自全國各地的患者，有年輕人，也有兒童和老人，有健康人，也有虛弱的病人。在每個人身上，每件物體上，細(xì)菌病毒真菌等微生物都無處不在。通過直接或間接接觸等方式，病菌在人與人，人與物體，物體與物體之間傳播。
在聽力中心，聽力師不進(jìn)行侵入式操作，也即我們不損傷病人的皮膚—這一保護(hù)人體的屏障。但是，我們能確認(rèn)每一位來到聽力中心的患者皮膚上沒有任何傷口嗎？如果我們不進(jìn)行消毒滅菌感染防控，當(dāng)病人皮膚屏障有損傷時，他們就暴露在潛在的傳染源下。
有的人可能又問：人有免疫系統(tǒng)呀，我們的免疫系統(tǒng)不可以殺死病菌嗎？
請注意：
不是每一位患者的免疫系統(tǒng)都完好強(qiáng)大。聽力中心常見人群為聽力篩查未通過或患有中耳炎的嬰兒和兒童，以及大量患有老年性聽損的老年人，這些人群本身免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完全或者由于年長而免疫低下。他們都是一些傳染病的易感人群。對于這些人，機(jī)會感染是一個需要聽力師額外關(guān)注的問題。
機(jī)會感染是指寄生在人體表面和腸道中的正常微生物及環(huán)境中一般不致病的微生物，在宿主受外傷或者免疫功能受損時，可能引起感染而致病。如果聽力中心不做好感染防控，即使我們不需要擔(dān)心免疫功能正常的健康人，但是我們卻等同于為那些免疫低下的人群打開了感染的大門！對于那些患有影響免疫系統(tǒng)功能的疾病的病人，比如艾滋病、一型和二型糖尿病、肝炎、嚴(yán)重急性呼吸綜合征和肺結(jié)核，機(jī)會感染發(fā)生的可能性增大！
因此，聽力中心也需要額外關(guān)注感染防控工作！
聽力門診中的操作包含有大量與病人的直接接觸。這把病人和聽力師都暴露在可能受污染的環(huán)境中。污染來源于與病人直接或非直接接觸的醫(yī)療設(shè)備，比如純音測聽的耳機(jī)，阻抗測試和耳聲發(fā)射測試的耳膜頭、聽覺腦干反應(yīng)的電極片、電耳鏡的尖端、真耳分析的探管、助聽器和助聽器耳模等。
聽力師用手直接從病人耳朵上拿下助聽器或用手直接接過助聽器都有可能造成無意的交叉感染。有學(xué)者檢測了使用過的助聽器表面的微生物菌落，發(fā)現(xiàn)了多于10種細(xì)菌和3種真菌，占比最多的是葡萄球菌。另外不同助聽器表面會帶有獨特的菌種。如果聽力師接觸過一臺助聽器后，不洗手直接接觸另一臺助聽器，就有可能造成微生物的傳播。如果后者患有免疫缺陷或免疫功能低下，接觸陌生的菌落，就有可能產(chǎn)生機(jī)會感染，從而導(dǎo)致潛在的嚴(yán)重并發(fā)癥。
阻抗測試和耳聲發(fā)射的耳膜頭是放置在病人外耳道口的。我們都知道，外耳道內(nèi)有耵聹存在。耵聹在通常情況下不被認(rèn)為是傳播源，因為它不是人體內(nèi)的物質(zhì)。但是，當(dāng)患者患有外耳道炎、中耳炎等時，耵聹中可能帶有膿性分泌物或者血液，這就是耵聹變成了病菌的傳染源。但是由于耵聹的顏色和質(zhì)地，我們通常不能用肉眼觀察出耵聹?zhǔn)欠窈醒汉湍撔苑置谖铮瑸榱丝刂聘腥荆覀儽仨毎阉旭袈湺籍?dāng)作潛在的感染源。因此在處理耵聹接觸過的設(shè)備和表面時，比如阻抗測試和耳聲測試使用的耳膜頭，電耳鏡使用的尖端，聽力師需要謹(jǐn)慎處理。
最安全快速便捷的方法是為每一位病人使用一個新的耳膜頭，從根源上病人之間交叉?zhèn)魅镜目赡苄浴?/strong>另外，最好不要使用酒精對耳膜頭進(jìn)行消毒，因為酒精可以導(dǎo)致耳膜頭材料的變性老化。在長期使用酒精處理之后，耳膜頭軟化，會使在測試中取得密封變得困難。多次嘗試取得密封會浪費大量的診所時間，以及造成病人對醫(yī)護(hù)人員專業(yè)性的質(zhì)疑。因此，我們推薦為每一病人使用一個新的耳膜頭，杜絕交叉?zhèn)魅镜目赡苄院吞岣咴\所效率。
聽力診所中，我們建議聽力師們做到：
1. 及時洗手
在接觸患者之前之后，接觸助聽器和耳膜之后，取耳印之前之后，都嚴(yán)格洗手消毒。
2. 不要重復(fù)使用耗材
耳膜頭、探管等一次性用品，在使用之后及時處理，不要再多個病人身上反復(fù)使用
3. 定期清潔消毒診所設(shè)備和病人經(jīng)常接觸的表面
比如工作區(qū)桌面、助聽器維修臺、病人座椅的扶手、用于兒童測聽的玩具等，要定期清潔消毒。
傳染防控是每一位醫(yī)護(hù)人員需要遵守的基本原則。因為我們肩負(fù)著病人的安全問題，我們是病人痊愈的希望。聽力學(xué)的感染防控，從你我做起！
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